舌下用药方法：身体宜取坐位
心肺急症应舌下用药 药物口服后，首先需经胃肠道中消化液和酶的作用后吸收入血，然后随血流经门静脉进入肝脏，在肝药酶的作用下经过转化，最后进入全身血液循环发挥药理作用。有些药物在进入体循环前，首先在胃肠道或肝脏被各种酶灭活，使进入体循环的实际药量减少，医学称之为首关消除。例如硝酸甘油的首关消除高达92%，口服用药其生物利用度仅为8%。如果舌下用药，药物经口腔黏膜吸收入血后，直接进入体循环，就可以避免药物的首关消除。 药物吸收的速度按快慢排序依次为：吸入-舌下-直肠-肌肉注射-皮下注射-口服-经皮吸收，可见口腔黏膜对药物吸收较快，仅次于气雾剂，快于肌肉或皮下注射。但舌下用药时，药效持续期比口服用药短，所以一般仅用于急救。 舌下用药注意什么 舌下用药时身体应靠在坐椅上取坐位或半坐位，直接将药片置于舌下或嚼碎置于舌下，药物可快速崩解或溶解，通过舌下黏膜吸收而发挥速效作用。如口腔干燥时可口含少许水，有利于药物溶解吸收。应注意切不可像吃糖果似的仅把药物含在嘴里，因为舌表面的舌苔和角质层很难吸收药物，而舌下黏膜中丰富的静脉丛利于药物的迅速吸收。 部分舌下用药掌握正确方法 硝酸甘油：用于防治各种类型的心绞痛，口服无效，发作时舌下含服1片，约2～5分钟即发挥作用；初次用药可先含半片，以减轻头胀、心跳加快的副作用；心绞痛发作频繁的患者在大便前含服可预防发作。 硝酸异山梨酯(消心痛)：作用与硝酸甘油相似，舌下含服后约2～3分钟见效，药效持续2小时；口服30分钟见效，药效持续4小时；患者用于急救时应舌下含服，用于长效时应口服。 硝苯地平(心痛定)：用于高血压和变异型心绞痛，舌下含服降血压效果较口服迅速。 复方丹参滴丸和速效救心丸：用于胸中憋闷、心绞痛，舌下含服。 异丙肾上腺素(喘息定)：用于支气管哮喘，口服无效，舌下含服宜将药片嚼碎含于舌下，否则达不。社会保障制度发展家政服务业不能“缺位
作为国内崛起的新兴行业之一家政服务业，在“十一五”期间取得快速发展。但记者在采访济南万家盛世人力资源管理咨询有限公司总经理万忠时，他却对目前家政行业面临的问题表示担忧，如人员匮乏、专业素质低、管理不规范、保障制度缺失等。他认为，这些影响家政行业健康发展的问题亟待解决，期盼“十二五”期间能出台相关政策促进行业发展，尤其是社会保障制度不能“缺位”。 万忠的公司创建于2006年，现已拥有“山东大嫂”和“山东大汉”两个家政服务业品牌，目前主要向山东省内和广东省、北京市等地区输送家政服务人员。 万忠介绍说，目前一个育婴师每月近3000元的纯收入，一个儿童家教每月的纯收入至少3000元，但即便是这样的收入水平也很难招到人，人员短缺已经成为制约家政服务业发展的主要原因之一，而人员短缺的原因又主要是从业人员缺乏相关制度保障。 万忠告诉记者，劳动合同法没有把家政服务人员列入管辖范围，不能解决服务员社会保险问题，由此导致家政服务人员无法缴纳养老、工伤和医疗等各种社会保险，一系列社会保障问题难以解决。 “这些问题不解决，家政服务人员就没有把这份工作看成一个职业，而只是将其作为生活中的一个跳板，生活困难了才加入到这个行业，一旦有了转机，马上转行，因为这个行业既不能养老，又不能保障医疗救治，没有人愿意终生在这样的职业环境里押注自己的后半生。社会保障体系的不健全，已是这个行业最大的短板。”万忠说。 对此，万忠建议，在“十二五”期间，国家应加大对家政服务行业从业人员的关注力度，有效保障他们的利益。 首先，制定符合家政行业的社保缴纳政策和退休政策。按照劳动合同法规定员工制实行的是五险合一的社保政策。“家政服务员的社会保险每人每月需要600元，现在的难题是谁来出这个钱？怎么出？如果由雇主出，雇主的雇用成本就要大幅度上升；家政公司出最终也是由雇主埋单。建议国家安排适合家政行业特点的政策来解决社保问题，比如降低这个行业的缴纳费率，实行家政行业国家社保补贴政策，制定适合的退休养老政策，使这部分员工可以进入社区或者其他渠道养老。”万忠说。 其次，对工伤认定办法进行修改。万忠认为，员工的工伤认定和鉴定需要第三方证人，但家政行业在实际操作过程中没有第三方可以见证。所以，工伤方面的法律条文需要有关部门进行调研后作出一定修改，切实保障家政服务人员发生工伤后的合法权益。 最后，改变保费缴纳年限限制和退休年龄。万忠介绍说，家政从业人员目前年龄结构主要在40至50岁之间，按照15年缴纳社保的方式，很多家政服务员从现在缴纳保险，到退休年龄无法享受退休政策，因为他们中很大部分都。
